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鞍钢总医院重症医学科助多脏器衰竭患者重新“站”在生命的阳光下

这是一场与死神竞速的拉锯战,这是一次在ICU病房里续写的生命传奇。当多重重疾如狂涛般吞噬生机,当呼吸机成为维系呼吸的最后屏障,重症医学科的医护团队以专业为刃、以坚守为盾,让一位多脏器衰竭的濒危患者,重新“站”在了生命的阳光下。

生命告急:多脏器亮起“红灯

近日,一名患者因“慢性肾脏病5期、急性肝损伤、急性左心衰,同时合并糖尿病、高血压等基础疾病转入重症医学科(ICU),入院时,患者已无尿、全身乏力、频繁呕吐,生命体征极不稳定。化验结果显示:谷丙转氨酶高达2076U/L(远超正常上限数十倍),肌酐升至1409umol/L正常范围仅53-106umol/L),生命悬于一线。

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全力救治:多技术联合守护生命

面对如此危急的病情,ICU团队即刻启动全方位救治方案:

连续性肾脏替代治疗(CRRT):24小时不间断运行,精准清除体内代谢废物与多余水分,为肝肾减负;

呼吸支持与气道管理:患者先后经历气管插管、多次脱机尝试失败,最终行气管切开术建立长期人工气道。团队多次使用纤维支气管镜进行气道清理,确保氧合畅通;

循环与感染管理:严密监测血流动力学,合理使用血管活性药物,强化抗感染与免疫调理。

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治疗期间,患者曾出现气道血肿压迫、脱机困难等多重险情,均被医护团队及时化解。

康复之路:从卧床到站立的每一步

患者卧床月余本就因多脏器损伤极度虚弱,肌肉也早已因长期卧床出现废用性萎缩,四肢绵软得难以支撑自身重量。更棘手的是呼吸机的“束缚”—气管切开套管连接着生命管路,每一次体位变动都要严防管路牵拉、移位,稍有不慎便可能引发气道损伤或呼吸骤停。护理团队从侧卧翻身开始,就需三名护士协同发力,一人固定气道管路、监测生命体征,两人轻柔托举肩背腰腹,缓慢调整角度,全程需紧盯监护仪上的血氧、心率数值,稍有波动便要立即暂停。坐起时,需借助床头摇高器逐步抬高床头,从30度到45度再到90度,每抬高一度都要停留10-15分钟,观察患者是否出现头晕、呼吸急促等体位性低血压反应。真正站起的瞬间更是考验:护士两人托住腋下、一人稳住膝盖,医生一人负责管路,缓慢搀扶起身,患者浑身颤抖,每一块肌肉都在超负荷运转,呼吸因用力变得急促,呼吸机的气流声与急促的喘息交织,额头瞬间布满冷汗。这短短几分钟的动作,背后是患者拼尽全力的坚持,更是医护团队精准预判、全程护航的专业守护。

生命重燃:52天坚守换得生机重启

52个日夜,是煎熬更是坚守。医护人员像守护初生婴儿般,记录每一次呼吸、调整每一滴药液,用温暖的话语安抚患者焦躁的情绪,用专业的操作化解一次次危机。呼吸机的规律运转声、CRRT的嗡鸣音,成了病房里最动人的生命节拍。

奇迹如期而至,经过52天的全力救治,患者生命体征趋于平稳,转往肾内科继续康复。这一刻,他缓缓抬起双肩、挺直脊背—不仅是身体上挣脱了病床的束缚“站”了起来,更是用顽强的意志战胜了死神,用鲜活的生命回应了重症医学科全体医护人员的坚守!

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★重症医学科★

鞍钢集团公司总医院重症医学科成立于1990年,目前是鞍山市重症医学分会主任委员单位,是鞍山地区领先的疑难重症患者诊治中心,为“辽宁省市域临床重点专科建设项目”,拥有国内领先的多种生命支持设备如中心监护设备、主动脉球囊反搏、多种机械通气及血液净化设备、重症超声、纤维支气管镜等,能够对各种急危重症患者进行血流动力学监测以及呼吸、心脏、肝脏、肾脏等多器官支持、营养免疫调理、重症感染防治等诊治手段,保证众多重症患者得到及时而有效的救治。

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