在厨房处理鱼肉时,被鱼刺轻轻扎一下,很多人可能不以为意。然而,这背后可能隐藏着一个“隐形威胁”——迟发性软组织脓肿。最近,我院伤口造口门诊先后接诊了两例因鱼刺伤导致迟发性软组织多发脓肿的患者,其病情为我们敲响了警钟。
病例回顾:无症状潜伏后的突发脓肿
两位女性患者均因手部被鲈鱼(俗称“鲁子鱼”)鱼刺或鱼鳍刺伤。受伤初期,伤口处无无明显不适。然而,在刺伤后的半个月至一个月内,患者原刺伤部位及双侧前臂,陆续出现散在皮下结节。这些结节迅速发展为脓肿,表现为局部红、肿、热、痛,并伴有脓液渗出或破溃。临床呈现沿淋巴引流途径播散的特征。



诊疗过程:系统干预与规范处理
患者就诊后,经伤口造口门诊全面评估,确诊为迟发性软组织感染伴多发脓肿形成。治疗主要包括以下两方面:
外科干预:行脓肿切开引流术,充分清除脓液及坏死组织,术后定期换药。
抗感染治疗:鉴于感染呈迁延性,予抗感染治疗。
治疗结果:规范管理助力康复
经过为期一个半月的系统性抗感染治疗及伤口护理,两位患者的感染均得到有效控制,脓肿消退,伤口逐步愈合。
核心提示:水产刺伤不容小觑
本组病例提醒我们,水产品刺伤可能带来一种潜伏期长、症状迟发的特殊感染。初期伤口虽小、症状轻微,易被忽视,但后期可能发展为范围广泛、治疗周期长的复杂软组织脓肿。因此,任何鱼、虾、蟹等水产刺伤后,即使伤口轻微且短期内无症状,也需高度警惕,一旦出现异常皮损应及时就医,并明确告知水产接触史,以利早期诊断与规范治疗。