肩膀酸痛、抬举无力，甚至日常穿衣都成问题——不少人曾饱受肩痛困扰。然而，一旦出现此类症状，很多人便自行归因为“肩周炎”，盲目进行拉伸与锻炼，反而越折腾越疼。

实际上，肩痛的常见病因并非只有肩周炎，肩袖损伤也是高发原因之一。两者症状相似，但病因与治疗策略截然不同，若判断错误，不仅康复效果大打折扣，甚至可能造成二次损伤。

肩周炎：关节“被冻住”的困扰

肩周炎，又称“冻结肩”“五十肩”，主要病变位于肩关节囊。关节囊因发炎、增厚、粘连，导致肩部活动范围受限，如同被“冻结”，无论是自主活动还是他人辅助活动均受限制。

肩袖损伤：肌腱结构的“警报”

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱共同组成的结构，围绕肩关节，维系其稳定与运动功能。肩袖损伤即这些肌腱出现拉伤、部分撕裂、分层撕裂或退行性改变。

如何区分肩周炎和肩袖损

许多患者容易混淆二者，关键在于辨别“主动活动”与“被动活动”的受限情况：

· 肩周炎：主动与被动活动均受限，关节整体僵硬。

· 肩袖损伤：通常主动活动困难（如自己抬不起胳膊），但他人协助可达到较大活动范围，且常伴有特定角度的疼痛或无力。

肩周炎与肩袖损伤的治疗方案

针对肩周炎与肩袖损伤，鞍钢集团公司总医院康复医学科已建立系统化、个体化的诊疗与康复体系，帮助患者精准治疗、高效恢复。

肩周炎——康复训练是肩周炎治疗的重要环节，包括肩关节的主动和被动活动训练，如爬墙、钟摆运动、外展训练等。康复训练要循序渐进，避免过度用力，以免加重损伤。

肩袖损伤——对于肩袖损伤患者，治疗需更加精细。科室配备多台先进理疗仪器，通过冲击波疼痛治疗仪、偏振光治疗仪、超短波治疗仪、超声波治疗仪等多种物理治疗方法助力患者减轻疼痛，恢复肩部功能。

肩痛不容忽视，明确诊断是康复的第一步。

如您或家人正受肩部问题困扰，欢迎致电咨询，获取专业评估与治疗建议。

鞍钢集团公司总医院 康复医学科

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