如果您身边有高血压患者，很可能听过“硝苯地平”这个名字。作为钙通道阻滞剂家族的王牌成员，它在我国降压药物中可谓家喻户晓，为什么这款药物如此受欢迎？秘诀就在于它的“七十二变”：从快如闪电的常释制剂，到持久续航的缓释制剂，再到平稳如钟的控释制剂，每一次变身都是为了更好地守护我们的健康。

当降压药穿上“科技外衣”

常释制剂：急性子突击队

1975年，硝苯地平以常释制剂形态在德国首次亮相，就像动作片里的速攻型英雄，服用后30分钟就能在体内达到血药峰浓度。可惜这位“急性子”也有烦恼：降压速度过快可能导致心悸、头痛，半衰期短需每日3-4次服药，让很多患者难以坚持。更让人担忧的是，它可能引起血压“过山车”般的波动，增加心脑血管风险。正因为这些局限，现在临床已不再推荐它作为高血压长期治疗的一线选择。

缓释制剂：稳健型马拉松选手

为了解决常释制剂的短板，缓释制剂应运而生。国内临床常用每日2次给药的硝苯地平缓释片(Ⅰ)和(Ⅱ),二者的主要区别在于结构组成(决定释放机制)和规格不同。硝苯地平缓释制剂持续释药时间长达12h，这不仅减少了服药次数，还降低了药物不良反应。不过它仍有提升空间：释药速度仍会受胃肠道环境的影响，且缓释制剂通常按照一级消除动力学释放,并非恒速释药，对降压平稳性有一定影响。

控释制剂：智能调控大师

基于渗透泵原理设计的硝苯地平控释制剂，堪称给药系统中的“智能管家”。它能实现24小时恒速、缓慢释放，使血药浓度时间曲线比较平稳，有利于通过平稳降压而改善疗效和降低相关不良反应。此外，无论进食、胃肠道动力还是胃内pH值等均不影响此类制剂的生物利用度。每日1次的服药频率，更是让健忘的老年人也能轻松坚持治疗。

遇见副作用？莫慌张！

少数人服用后可能出现下肢水肿、牙龈肿胀或面色潮红。其中,服用硝苯地平的常释制剂后患者可能表现为心率增加和更突出的面红症状。随着剂量的增加上述反应会更明显,停药后可消失。

服药指南：这些细节要牢记

控释制剂‌必须完整吞服，绝不能嚼碎或掰开。

缓释制剂‌中部分带刻痕的剂型可掰开服用，需仔细阅读说明书。

从快速释放的“短跑选手”，到持久稳定的“马拉松健将”，硝苯地平的变身之旅，凝聚着医药科技的智慧结晶。选择适合自己的剂型，就像为健康找到了最贴身的铠甲，让降压治疗既有效又安心！

参考资料来源：[1]陈源源.硝苯地平不同制剂临床应用的中国专家共识[J].中华老年心脑血管病杂志,2022,24(11):1143-1148.