冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是心脏自身供血的血管，当血液中的脂质沉积在冠状动脉内壁，形成黄色粥样斑块，使血管管腔变窄、变硬时，就会导致心肌供血不足，从而引发冠心病。

近年来，随着人们生活水平提高，高血脂、高血压、高血糖问题日渐增多，冠心病发病呈现年轻化趋势；同时，老年冠心病患者一旦发病，情况更为危急。

近日，鞍钢总医院心外科团队成功救治了一名74岁的危重冠心病患者尹先生（化名）。患者于当日凌晨3点因突发胸痛、持续不缓解，伴大汗，呼叫120送至当地医院。当日下午2点40分，当地医院心电图检查提示急性心肌梗死，建议转诊至上级医院，患者随即转至我院就诊。

我院立即开通绿色通道，将患者快速送入导管室行冠脉造影。患者病情极其危重，血压低，血氧饱和度差，随时可能发生猝死。造影同时行主动脉球囊反搏置入术（IABP）维持血压，造影结果显示，患者为严重冠心病，三支冠脉近乎完全堵塞，不适宜支架治疗，只能选择搭桥手术。

对症治疗后，患者病情逐渐平稳，等待搭桥手术时机，但由于患者冠脉情况未改善，仍随时有突发心肌梗死、危及生命的可能。为此，心内科立即请心外科周钰峰主任会诊。

周钰峰主任结合患者生命体征、造影结果及IABP辅助状态全面评估后认为，患者为冠心病严重三支病变，冠脉呈右优势型，左前降支次近段全闭塞，左回旋支近段全闭塞，右冠状动脉远段全闭塞，具备手术指征。考虑到患者心肌状态差，主动脉钙化极其严重，需转入心外科加强药物治疗后行冠脉搭桥手术。

在周钰峰主任、刘文华副主任医师、孙殿瀚医师与麻醉团队密切配合下，于非体外循环心脏不停跳条件下顺利获取左乳内动脉，与左前降支搭桥；因主动脉钙化严重，近端吻合器无法应用，遂取大隐静脉，行左乳内动脉-大隐静脉-第一对角支-左回旋支序贯搭桥。

术后患者转入ICU治疗，患者一度精神躁动、情绪较差，经心外科医生严谨专业的治疗及护理人员无微不至的照护，情绪逐渐稳定，并积极配合治疗。目前，患者恢复良好，各项生命体征平稳，已康复出院。我院整个救治过程严谨高效，救治效果显著，充分体现了我院心内科及心外科高效的团队协作、高超的手术技术及专业的诊疗水平。

主动脉内球囊反搏装置（IABP）

IABP全称为主动脉内球囊反搏泵，是心外科常用的急救循环辅助设备，可减轻心脏负荷、提高心肌灌注和脏器灌注，适用于急性心肌梗死合并心源性休克、重度心力衰竭、心脏手术前后循环支持及高危冠脉介入治疗等。

鞍钢总医院心外科常规开展冠心病、瓣膜病、主动脉介入、主动脉置换等心脏外科及介入诊疗服务，配备专业医护团队与先进诊疗设备，严格遵循临床诊疗规范，为我市患者提供安全、规范的医疗救治。欢迎广大患者来院咨询就诊，我们将竭诚为您服务。