近日，鞍钢总医院血管外科团队接连完成两台超高龄下肢动脉闭塞微创开通手术。两位患者分别为94岁、95岁，均患有下肢动脉长段重度闭塞，辗转多家医院就诊，因超高龄、合并多种基础疾病，手术风险极高，外院均建议保守治疗。最终在我院血管外科团队精准诊疗下，闭塞血管顺利开通，成功规避截肢风险，两位老人术后下肢疼痛明显缓解，皮温回升，平安康复。

辗转求医 ，高龄老人深陷保肢困境

两位高龄患者，出现下肢发凉、麻木疼痛的症状且后期疼痛持续加重，行走距离越来越短。完善检查后确诊下肢动脉硬化闭塞症，下肢主干动脉多发、长段闭塞。家属带老人先后前往多家医院咨询治疗方案。因老人超高龄且合并多种基础病，心脑血管耐受性差，手术风险高，术中及术后并发症发生风险大，多家医院评估后均仅建议药物保守治疗。家属迫切希望能找到手术方案，以保住老人双腿，遂至我院血管外科就诊。

精细评估，多维度制定个体化微创方案

入院后，血管外科团队第一时间为两位老人完善下肢动脉CTA等全面检查。结果显示，两位老人下肢动脉闭塞病变范围广、血管钙化严重，加之超高龄并合并多种基础疾病，此次手术属于高风险手术。   

科室组织病例讨论，权衡手术获益与风险。徐光主任认为：虽然年龄大风险高，但患者目前还没有出现足部坏疽，尚有保肢机会。相比截肢带来的创伤，微创腔内介入开通手术创伤更小，局麻就可开展，更加适合高龄老人。为最大程度保障安全，术前多学科评估，优化老人身体状态，反复研判血管路径，规划导丝开通方向，制定开通失败、血管破裂等各类意外情况的应急预案。

精准微创开通，闭塞血管重获血流

血管外科团队为两位老人先后实施下肢动脉腔内介入开通术，把堵塞的血管管腔重新撑开，恢复下肢血流，实时监测老人生命体征。术后两位老人下肢发凉、疼痛症状很快缓解，原本冰凉的双脚温度回暖，足部动脉搏动恢复。目前两位老人恢复状况良好，已顺利康复出院。

病例一：

病例二：

攻坚克难，守护区域百姓血管健康

鞍钢集团公司总医院血管外科，长期致力于外周血管疾病的微创诊疗，已成熟开展下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、深静脉血栓等各类血管疾病的开放及微创手术，积累了大量复杂、高危、高龄患者的救治经验。科室始终坚持以患者为中心，在严谨评估风险的前提下，尽可能为有机会保肢、救命的患者争取积极治疗机会，让更多高龄、高危患者免于截肢之苦。

医生建议

1. 老年人如果出现下肢发凉、麻木、走路腿疼，尽早到血管外科就诊；

2. 高危人群定期筛查下肢血管彩超；

3. 日常严格控制血压、血糖、血脂，戒烟，低盐低脂饮食；

4. 下肢动脉闭塞并非“年纪大就不能治”，很多高龄患者通过微创介入手术就可以开通血管、保住双腿，不要直接放弃积极治疗的机会。