近日，我院消化内科团队成功运用经口胆道镜取石技术，为一位78岁高龄、有多次开腹手术史的复杂肝内胆管结石患者实施微创治疗，助其解除病痛。

患者张女士深受胆管结石困扰二十年，曾接受开腹手术，但结石仍反复发作。此次因腹痛伴高热就诊，多家医院均建议再次开腹治疗。然而，由于患者腹腔粘连严重，手术难度与风险极高，令患者及家属倍感忧虑。最终，家属携患者来到鞍钢总医院消化内科门诊寻求进一步诊治。

接诊后，消化内科团队对患者病情进行全面评估。影像学检查提示：肝门区及肝内胆管可见多发结石，肝内胆管积气，胆总管扩张，其下段存在高密度影。更为棘手的是，患者因既往多次手术，腹腔粘连严重，若行传统开腹手术，不仅需分离广泛粘连组织，还需再次切开胆总管取石，手术创伤大、并发症风险高，对高龄患者身体负担极大。

面对如此复杂情况，消化内科团队经过深入讨论与综合研判，最终决定为患者实施经口胆道镜取肝内胆管结石术。该技术属于微创治疗，无需开腹，通过口腔将胆道镜送至胆管内，在直视下精准取石，具有创伤小、恢复快、感染风险低等显著优势，能有效规避腹腔粘连区域，极大降低手术风险。

在消化内科乔强主任的指导下，团队凭借娴熟的微创操作技术，顺利将胆道镜置入患者二级肝内胆管，清晰显露出肝内胆管结石，并将结石完整取出。手术过程顺利，术中无出血。术后患者安返病房。

术后第一天，张女士即可下床活动，腹痛与发热症状完全缓解。在医护团队的精心照护下，患者恢复良好，顺利达到出院标准。出院时，张女士及家属紧紧握住乔强主任的手，激动地表示：“辗转求医一个月，终于在咱们医院得到救治。你们不仅技术高超，还特别耐心，让我们重新看到了希望，太谢谢您了。”

经口胆道镜治疗核心优势

1. 可视化操作：作为ERCP基础上的“镜中镜”技术，可清晰观察肝内胆管细微结构，解决传统取石视野局限问题，显著降低结石残留率；

2. 微创高效：经自然腔道或微小切口进入，体表无创或仅留微痕，尤其适用于高龄、合并基础疾病或多次术后复发的复杂病例；

3. 综合治疗能力强：可同步开展球囊扩张、网篮取石、支架植入等操作，一站式处理结石、胆管狭窄及梗阻等问题；

4. 肝功能保护：无需实施肝部分切除，最大程度保留健康肝组织，减少手术对肝功能的长期影响。

鞍钢总医院消化内科

鞍钢集团公司总医院消化内科是集医疗、教学，科研为一体的综合性专业科室。开放床位34张，在人才方面，目前科室有医生7人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师1人，医师5人，硕士研究生7人。拥有一批临床经验丰富的专业人才队伍。对消化危重病人抢救方面积累了丰富经验，尤其对上消化道血管性大出血、肝性脑病、顽固性腹水、重症胰腺炎的抢救成功率高，对一些少见病、罕见病的查出率高，对常见病诊断手段多、治愈快。目前科室开展的特色工作：无痛内镜检查，ERCP（逆行胰胆管造影）、EST、ENBD、ERBD；食管静脉曲张的内镜下套扎、硬化治疗，消化道狭窄扩张及支架置入，贲门失迟缓的内镜治疗；食管及胃粘膜染色诊断早期肿瘤；对于胃肠道息肉，EMR、ESD现大力开展，达省内先进水平；超声内镜也广泛应用临床。其中ERCP及其相关治疗每年达300例左右，达到省内先进水平。