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鞍山市首例!我院成功开展超声支气管镜联合纵隔淋巴结“开窗”钳夹活检术

近日,鞍钢总医院呼吸介入团队与麻醉科紧密协作,成功为一名72岁肺部占位合并纵隔淋巴结肿大的患者,实施了鞍山市首例“超声支气管镜下淋巴结穿刺针吸活检术(EBUS-TBNA)联合纵隔淋巴结开窗钳夹活检术”。该手术的成功开展,标志着我院在呼吸介入诊断领域实现了技术新突破,为复杂纵隔疾病的精准诊疗提供了全新且可靠的解决方案。

患者因咳嗽、气促就诊,外院检查提示左肺占位,但常规支气管镜活检未能明确诊断。为获得确凿病理依据,我院团队制定了创新手术方案:先进行EBUS-TBNA,在超声实时引导下精准穿刺7组肿大淋巴结,取得部分淋巴组织条;随后,以穿刺针眼为靶点,创新性地引入高频电针技术,沿原针道进行纵向、可控的扩展,成功“开拓”出一个通往淋巴结内部的微型隧道。通过此人工建立的微创通道,将标准活检钳深入淋巴结内部,进行了多次、多点钳取,获得了足量、完整的条索状淋巴组织。

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此项联合技术的必要性在于,传统EBUS-TBNA有时因组织量较少或细胞学诊断局限,难以满足分子病理检测需求。而本术式通过“穿刺+开窗+钳取”的有机结合,既能发挥EBUS实时定位、穿刺安全的优势,又能通过开窗钳夹获取更大、更完整的组织标本,极大提高了病理诊断的准确率与完整性。

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手术在全麻下平稳完成,患者无明显不适,术后安返病房。该术式具有精准、微创、高效、安全的突出优点:

超声导航避免损伤周围大血管;

单一针道扩展操作,创伤小、出血风险低;

获取标本质量高,可为肿瘤病理分型、基因检测提供充足材料,真正实现“一次操作,全面诊断”。

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此次手术的顺利完成,彰显了我院多学科协作处理疑难病例的综合实力,也为区域内纵隔及肺部疾病的微创诊断开辟了更为可靠的技术路径。

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