关于做好2026年度城乡居民基本医疗保险

缴费工作的通知

各县（市）区医疗保障局、财政局、税务局，各开发区有关部门,各相关单位：

为贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神，落实《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）和辽宁省医疗保障局等四部门《转发国家医疗保障局 财政部 国家税务总局关于做好2025年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（辽医保发〔2025〕11号）要求，现就做好我市2025年城乡居民基本医疗保障工作通知如下：

一、落实财政补助政策，确定个人缴费标准

根据国家、省有关规定，2025年我市城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）人均财政补助标准新增30元，达到每人每年700元。市、县（含县级市、区、开发区，下同）财政补助比例继续按照市、县财政事权和支出责任划分改革有关规定执行，确保城乡居民医保市、县财政补助资金按规定及时足额拨付到位，不得挤占、挪用。

根据国家、省有关规定，我市2026年度城乡居民医保的个人缴费标准维持上年（2025年度）标准不变，继续分为两档设置：成年人的个人缴费标准为430元/人·年，未成年人（含各类在校学生）的个人缴费标准为290元/人·年。

民政、农业农村部门认定的困难救助对象，按照我市现行有关政策规定予以分类资助参保。

二、设定集中缴费时间，明确享受待遇时限

2025年10月10日至2026年2月28日为2026年度我市城乡居民医保集中参保缴费期。

2025年9月底前已缴纳2025年度保费并在2026年度集中参保缴费期内参保缴费的人员，2026年度不设待遇等待期。其中：在2025年12月31日前缴纳2026年度保费到账的待遇享受期为：2026年1月1日至2026年12月31日；在2026年1月1日至2026年2月28日间缴纳2026年度保费到账的待遇享受期为：缴费到账之日至2026年12月31日。

2025年10月1日之后补缴2025年度保费并在2026年度集中参保缴费期内参保缴费的人员，2026年度医保待遇享受期自其2025年度保费到账之日的3个月固定待遇等待期后算起，至2026年12月31日；如果参保人缴纳2026年度保费到账之日在2025年固定待遇等待期结束之后的，2026年度医保待遇享受期自其2026年度保费到账之日算起，至2026年12月31日。

除新生儿等特殊群体外，其他居民未在2026年度集中参保缴费期内参保缴费的（含新参保人员），将设置3个月的固定待遇等待期。同时，按照国家基本医疗保险参保长效机制相关政策规定，未参加2025年度城乡居民医保人员（含职工医保中断缴费时间超过3个月的人员），即便在2026年度集中参保缴费期内参保缴费了，也要设置3个月的固定待遇等待期，其中：在2025年12月31日前缴费到账的待遇享受期为：2026年4月1日至2026年12月31日；在2026年1月1日至2026年2月28日间缴费到账的待遇享受期为：缴费到账之日的3个月后至2026年12月31日。

三、畅通参保缴费渠道，优化经办管理服务

本着便民利民的原则，畅通“实体、网上、掌上、自助”多元化参保登记和缴费渠道:

  1、接续参加2026年度城乡居民医保的人员(指已参加2025年度我市城乡居民医保人员),自助自愿缴费，毋须再办理参保登记手续，其中市本级学生参保需要所在学校重新办理参保登记后缴费。

 2、新参加2026年度城乡居民医保的人员（指居民医保中断超过一年以上，或者从其他类型基本医疗保险转为居民医保，或者未就业的大学毕业生，或者新生儿），在本市区域内不受其户籍限制，既可在其户籍地或常住地经医保经办机构委托的社区(村)、银行等代办窗口进行线下参保登记，也可通过国家医保局公共服务平台（辽宁鞍山）个人网厅、鞍山医保微信公众号等渠道进行线上参保登记；新参保人员参保登记成功后，即可通过税务部门提供的缴费渠道进行缴费。

3、经民政部门认定的低保对象、特困人员（含孤儿和事实无抚养儿童）和经农业农村部门认定的帮扶对象等人员，由县（市）区（开发区）的民政、农业农村部门统一办理参保登记缴费手续，并按有关规定享受资助参保政策，办理保费结算。

4、在我市就读的大学生（包括驻鞍高校、职业院校学生、研究生）可按学制年数一次性趸缴全学制保费。学制期间，即便医保个人缴费标准有所调整，大学生本人也无需补缴费用。

四、相关工作要求

1.加强组织领导，落实工作责任。做好城乡居民医保参保缴费工作，是贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革重要决策部署的根本要求，是实施全民参保计划的具体举措，也是加强城乡居民医疗保障工作的重要基础。各县（市）区政府、开发区管委会务必高度重视，担负起属地的主体责任，组织各基层乡镇（街道）、村（社区）做好辖区内城乡居民的参保缴费服务工作。各级医保、财政、税务等部门要强化部门协同，加强工作联动和信息沟通，全面做好参保缴费、资金拨付、待遇落实、管理服务等工作。

2.畅通经办渠道，完善参保服务。市、县（市）区两级医保经办机构要及时跟进相关政策调整情况，按照“高效办成一件事”要求，打通服务堵点、难点，做好参保登记流程设计及相关业务培训工作，提前完成经办流程及信息系统改造和调试，力争实现高效办、集成办、便捷办。各级税务部门要做好缴费流程设计及相关业务培训工作，推进实施开通APP自助、网上办、乡村（社区）基层办、委托金融机构办等多渠道办理方式，让群众就近就便办理参保缴费及费用核定等业务，进一步方便城乡居民参保缴费。

3.加强政策宣传，营造有利氛围。按照国家、省统一部署，组织开展以“中国医保，一生守护”为主题的全民参保集中宣传活动，充分发挥宣传工作的舆论导向作用，聚焦重点人群，创新宣传方式，全方位通过广播、电视、报纸、网络、微信公众号、新媒体平台、印发宣传资料等形式，走进乡村、走进社区、走进校园，对我市城乡居民医保政策及参保缴费流程等进行广泛深入的宣传，让群众听得懂、弄明白，在全社会大力营造“人人参与医保、人人共享医保、人人满意医保”的浓厚氛围。

鞍山市医疗保障局     鞍山市财政局

国家税务总局鞍山市税务局

    2025年10月9日

（此件依申请公开）