65岁的黄女士，平素患有咽喉炎。5天前揉捏颈肩后，在第二天晨起转头时出现：头晕、天旋地转、恶心呕吐、不敢睁眼、不敢快走、迅速转动脖子后脖颈出现疼痛难忍的现象。到诊所治疗后未见好转，几天来疼痛愈发严重，头部闷胀伴随血压升高，张嘴或大声说话时脖颈就出现酸痛僵硬感，到鞍钢总医院做了头CT后，左侧侧脑室周围斑片状低密度灶。

郁闷不已的黄女士决定住院治疗，脑二病房的主任赵桂梅对这位深受头晕头痛折磨的患者进行仔细的检查，她注意到这位患者患有咽喉炎，平素颈部酸胀，进行揉捏肩部后较快出现与运动相关的头晕和头痛，并且颈项局部隆起紧张，进行局部松解能够减轻头痛头晕等。赵主任和经治医生王奇大夫立即有针对性地完善影像学资料，数字X片显示：“颈椎寰枢关节对合可，齿突位于正中，寰枢关节间隙两侧不对称，右侧狭窄。考虑颈椎寰枢关节半脱位”。综合上述结果诊断为颈源性头痛（寰枢关节半脱位）。

经过恢复关节功能位、手法松解等治疗后效果即刻显现，头痛头晕的的现象即刻缓解，转动头部较之前相比灵活。

随之而来的还有愉悦的心情，回归病前的日常生活，黄女士顺利出院。

健康科普

颈源性头痛及其病因之一：寰枢关节半脱位。

颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的，以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。疼痛性质是一种牵涉痛。

诊断标准为：

①单侧头痛

②头颈部活动受限制

③颈部非常规体位时疼痛加重

④负重后疼痛加重

⑤疼痛发生在同一侧肩臂部，疼痛性质是一种牵涉痛

X线平片有助于临床诊断，尤其是病情复杂、症状不典型患者。颈源性头痛的首选治疗方式为保守治疗，主要包括口服药物、物理治疗等。

寰枢关节半脱位是由于寰枢关节及寰枕关节的微小错位及其周围组织的损伤、劳损、退行性改变等病变所引起的，时常导致头痛、眩晕、恶心等。长期慢性上呼吸道感染可以使咽喉壁后方静脉丛与齿突周围静脉丛建立交通支，使寰枢椎韧带松弛，出现斜颈僵硬等寰枢椎半脱位现象。长期头部姿势不良的工作以及生活习惯造成寰枢关节退变。头颈部受到轻微外力作用可以诱发或加重寰枢关节的不稳定而出现寰枢关节半脱位。

处理时，首先应该针对病因进行治疗，相应的需要调整对位异常的寰枢关节，促进颈部肌肉的血液循环。减轻头晕缓解头痛。不过重在预防，如果继续长时间颈部姿势不正确，不恰当地仰卧起坐锻炼，还会再次引发病症。