为搭建专科护理技术平台，提高专科护理的科学化、专业化和精细化水平，促进护理质量提高，配合医疗专科化进程，鞍钢集团总医院在专科护理的发展与建设方面取得了可喜的成绩，近几年开展了8项护理科研，分别荣获省鞍山市科技进步一、二、三奖，带动了护理学科的发展，提高护理工作有效性和临床护理安全性，减少并有效预防住院并发症，使患者享受到高质量护理服务。

              培养专科护士，提高护理技术水平

   专科护士是在某一特殊的护理领域具有丰富经验和熟练技术的专家型临床护士，是在护理专业化进程中发展起来的高级临床护理人才，随着诊疗技术的发展和医学分科的不断细化，培养高素质护理人才，并在专科领域发挥带头人作用已成为新时期面临的课题。为适应专科展及整体护理的要求，医院护理部制订特殊岗位专业护士准入制度，从2014年以来，选送急诊科、肿瘤科、血液透析、伤口造口、手术室及健康教育等业务骨干32名参加国家级及省护理学会举办的《专业护士培训班》，36名参加市级专科护士学习班，同时医院培养了近百名专科护士，启动并实施专业护士核心能力培训。

          专科护理沙龙  统一并规范标准

    以护理部主任、重症护理专家为组长，成立了“重症护理沙龙”，该沙龙每年着重围绕重症病人的人工气道、营养、血滤、血液动力学、感染、并发症观察等理论与操作，对医院重症护士进行相关督导培训，请省内专家参与讲学，目的是扩展重症护理人员视野促进知识更新，规范全院危重病人整体护理水平，提高重症科护士的实践能力，使医院的危重症专科护理标准统一，进而培养出更多重症监护专业人才和临床实用型护理骨干，培训结束进行考试，近50名护士荣获“院重症专科护士”。

    成立了“糖尿病健康教育沙龙”，该沙龙是由内分泌二个病区护理专家联合发起的，是希望通过糖尿病健康教育沙龙的培训平台，让护理人员统一并规范健康教育内容，规范使用和调节胰岛素笔和胰岛素泵等相关知识，更好地为糖尿病患者提供人性化护理服务，提升整体糖尿病人的生存质量。同时沙龙活动还开展了全国“天使爱分享”在线网络教育活动，医院作为全国“天使爱分享”在线网络教育的分会场，每月一次分享了国内知名护理专家授课，丰富了“糖尿病健康教育沙龙”内容及形式，提高护士健康教育的有效性，同时扩大医院护士教育覆盖率，更好地利用“互联网+在线教育”这一资源，使护士在医院内足不出户即可学习，受益匪浅。在2016年全国内分泌“教育之星”比赛活动中有两名护士获得“全国内分泌科普教育者”荣誉。

          专科护理小组 ，解决疑难护理问题

    组建了静脉输液理护小组-----IVTEM，是为进一步推进静脉输液治疗新理念、新技术的应用及护理队伍静脉输液专业化的发展，提高医院静脉输液治疗护理质量，有效控制静脉输液并发症，从而为患者提供高质量的静脉输液护理服务。规范静脉输液操作技术，提高静脉治疗质量及我院护理队伍静脉治疗的学术水平，为培养医院静脉输液专科护士又迈出了战略性的一步。护士也将会从一个熟练地操作者变成一个有判断能力、有决策的思想者。为患者拥有安全、舒适、方便、快捷的输液治疗提供更好的保障。

同时危重病人护理小组、压疮护理小组在临床也发挥不同护理质量管理作用，一些重症及压疮的病人需要通过护理会诊和查房保证专科护理质量，这样做法加强了科室间相互合作，提升护理人员综合能力。护理会诊做法是由各科室提出会诊申请单到护理小组，专科小组组长派出有经验专科护士到床边了解病情及身体状况，提出个性化指导和建议，并协助进行较为复杂的操作。护理查房有专科小组成员收集各种疑难病例资料，在全院范围内组织学习讨论，从患者的评估，提出护理问题，确定护理措施及目标计划及进行效果评等方面指导护理人员共同学习。       

      护理门诊  为专科护士发展搭建平台

开设了糖尿病健康教育门诊，医院有3位健康教育专科护士，每天会接受糖尿病病人的咨询，让病人了解饮食重要性，掌握饮食治疗具体措施和要求，了解体育锻炼的重要意义，教会胰岛素治疗病人注射方法，观察不良反应及口服用药的方法注意事项，通过我们的指导，有92%的患者接受糖尿病的饮食，85%患者改变了原来不喜欢的运动方式，100%患者定期随诊，达到减轻或有效阻止并发症发生 提高糖尿病患者的生活质量。

开设了腹透门诊，腹透专科护士 用专业的语言指导患者学会掌握腹透的操作方法和注意事项，包括腹透常规换液的注意事项，如何测量和记录灌入引流和超滤量，遇到意外将如何处理，饮食等方面知识。同时还要为出院患者进行随访治疗，接受远程指导或通过微信QQ并有群进行沟通交流。

 开设了孕妇门诊学校，孕妇门诊具有较强的专科性，产科护士承担孕妇产前的健康教育与指导，新妈咪-母乳喂养法、轻松分娩-合理选择分娩方式、安心孕育-如何预防梅毒艾滋等大量课程和咨询内容都会让待产的小妈妈得以安心放心。

   发展PICC专科护理，2013年我院开展PICC置管技术，恶性肿瘤、终末起肾病，复杂外伤等外周血管损伤严重患者得到专业护理，使得治疗得以顺利进行。如今我院PICC专科护士团队共有国家级省级专科护士12名，市级6名，穿刺量300余人次，院内外会诊近百次，尤其开展的赛定格穿刺技术，超声引导下PICC穿刺技术，给广大患者带来福音。同时我院PICC门诊即将开诊。

 强化重症专科   提高重症专业学科水平

为更好加强重症专科建设，规范急危重症患者的护理管理，提高重症护理人的专业理论和技术水平，保证患者的安全，医院近两年举办了鞍山市重症专科护士培训班、重症医学护理新进展培训班和每年重症沙龙培训班，邀请了国内知名的重症护理专家及辽宁省护理学会重症分会主委团队到现场与学院进行交流，每次培训都是一次精彩的视听盛宴，为护理人搭建了重症专科护理热共同学习与交流的平台，加强了鞍山地区重症护理队伍的建设，培养一批具有危重护理专科水平的护士。

面对日新月异的新医疗技术和各学科更加专业化、系统化的发展趋势，对护理专科技术能力、综合素质也有了更高的要求。因此如何加强专科护理的培训以适应学科发展的需要，并通过相关培训使护理队伍的整体素质水平得到提高是当前护理工作管理者所面临的一大挑战。鞍钢集团总医院的做法，推动医院护理学科发展，从而全面提高护理质量得到医生和病人的认可及好评，让专科护理走进护理人。

护理部 ：郝林慧