鞍钢总医院消化内科是集医疗、教学，科研为一体的综合性专业科室。从90年代初在鞍山地区率先开展放射线下及内镜下的各种介入诊疗工作，很多技术填补了地区空白，居国内先进水平。在临床诊治方面形成特色，注重社会、心理、医疗相结合的医学模式，为许多疑难重患解除痛苦，挽救生命。现特色技术简介如下：

一、  内镜室开展的特色项目有：

1、经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）

适应症：胰胆管、胆囊形态异常所引起的疾病。

乳头部癌及乳头肌功能障碍

胆道癌、胆管结石、胆道狭窄

梗阻性黄疸：肝外性、可明确病变性质、狭窄部位及程度、长短、ERCP后易形成急性逆行感染，应同时放置鼻胆引流（ENBD）,或使用经皮经肝胆道引流（ PTBD）。

2、        十二指肠乳头切开并胆管取石术（EST）

适应症：胆总管结石取石，碎石前处理

胆管狭窄、胆管炎伴梗阻黄疸行镜下引流

慢性胰腺炎及胰管结石治疗前处理

经口胆道镜、胰管镜检查前处理

3、        内镜鼻胆管引流术（ENBD）、经内镜胆管引流术（DRBD）、胆管支架内引流术（EBS）

   ENBD适应症：急性胆管炎、梗阻性黄疸、短期引流减黄。

    EBS适应症：胆管良性狭窄、不能手术切除的恶性肿瘤引起的胆道狭窄或梗阻、属长期引流的保守疗法。其他如经皮经肝胆管造影术（PTC）经皮经肝内外引流术（PTCD）

4、胰管结石（EST、EPBD、胆管取石、胰管支架放置术，按ERCP后常规处理）

适应症：主胰管结石、伴有腹痛症状者；无腹痛、无胰腺萎缩，为保护胰腺功能亦应先行冲击波ESWL碎石、再取石。

5、        消化道良恶性狭窄扩张术

适应症：恶性疾病如食管癌、胃癌、大肠癌狭窄部置入支架前准备；良性疾病如术后吻合口狭窄；EMR、EIS内镜治疗后瘢痕狭窄；ESD切除食管、大肠超过2/3周所致瘢痕狭窄；溃疡病及炎症性疾病所致瘢痕性狭窄。食管蹼，贲门失弛缓症。

6、食管的内支架治疗：主要包括上消化道癌性狭窄支架治疗。

7、        胶囊内镜

适应症：消化道出血，上下消化内镜检查阴性者；疑小肠疾病，炎症性，肿瘤和血管扩张症等；其他如食管静脉曲张的内镜治疗（套扎或硬化），消化道息肉的镜下治疗，贲门失迟缓的内镜治疗，氩气刀镜下止血治疗，食管及胃粘膜染色诊断早期肿瘤，对早期隆起病变采用胃粘膜切除术治疗。

二、X线下介入治疗工作：在DSA设备下开展了对消化道肿瘤的介入治疗，如原发性肝癌的栓塞灌注化疗，胃肠道肿瘤灌注化疗，脾动脉栓塞治疗脾功能亢进；经皮、经肝穿刺肝内胆管内外引流术及内支架置入术，为梗阻性黄疸非手术治疗的手段。

三、超声波引导下开展肝脓肿穿刺治疗，先天性肝囊肿的硬化治疗，原发性肝癌的穿刺硬化治疗。

四、拥有国内最先进的胃肠功能检查设备，可以对功能消化不良疾病、胃轻瘫、反流性食管炎、功能性便秘等疾病提供很好的诊断依据及治疗手段，采用14C呼吸试管检查胃幽门螺杆菌。

                            鞍钢总医院消化内科

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