近日，我院脑科医院成功完成一例高难度颅内外血管搭桥手术。该手术由外聘专家杨新宇教授（天津医科大学总医院神经外科）与我院脑科五病区吴成城主任、武中成副主任联合主刀，历时五个多小时，为一位曾在京、沪、沈多家知名三甲医院被婉拒的62岁重症烟雾病患者架起生命新通道，术后吻合血管血流通畅。

62岁的患者长期忍受头晕、肢体乏力之苦，确诊烟雾病后，家人陪其北上南下，辗转北京、上海、沈阳多家顶尖医院，却屡因年龄大、风险高而被劝退，只能接受保守观察。但病情并未就此止步，症状日渐加重，随时可能面临瘫痪或昏迷。抱着最后一线希望，患者慕名而来，求诊我院柔性引进的烟雾病外科权威杨新宇教授。来院后，脑科五病区吴成城主任、武中成副主任迅速为患者完成全脑血管造影评估，确认其具备手术条件。最终由杨新宇教授亲自主刀，手术团队历时五个多小时，为患者成功实施搭桥术。

术前，杨新宇教授、吴成城主任、武中成副主任研判病情敲定直接血管搭桥+间接颞肌贴敷联合血运重建方案并完善多学科会诊；手术正式启动后，团队分工协作，麻醉科程礼主任，李忠林医生及护士与手术组医生默契配合，手术组医生精细操作，显微镜下平稳完成颅内外血管吻合，随后完成颞肌贴敷，全程严格把控手术节奏，整场手术历时5小时余平稳收官，术中荧光造影证实搭桥血管即刻通畅、血流灌注理想，手术取得圆满成功。

△术中荧光造影检查

术后患者入NICU病房，在杨辉主任团队的细心治疗下，患者生命体征平稳、术前头晕、乏力等不适逐步缓解，回到脑五病房后尽管出现了少量脑出血及可疑颅内感染。经予准确合理的的治疗，患者顺利恢复平稳出院，除语言欠流利外，无其他神经功能缺损，复查核磁共振显示搭桥血管通畅血流灌注佳，后续将转入平稳康复阶段，远期生活质量将得到根本性改善。

△术后复查

吴成城主任表示，未来我院神经外科将与杨新宇教授持续合作深耕脑肿瘤及脑血管病介入及外科手术治疗领域，让辽南地区烟雾病、复杂脑血管搭桥这类以往远赴一线城市才能完成的疑难手术，实现本地常态化开展，大幅降低本地患者异地求医的时间、经济成本，免去奔波求医之苦。

烟雾病属于罕见难治性脑血管疾病，颅内颈内动脉末端血管渐进性闭塞，仅靠脆弱的烟雾状代偿血管供血，极易反复诱发脑梗死、脑出血、偏瘫甚至危及生命，成人高龄重症烟雾病搭桥手术难度极高、风险极大，术后出血的概率高，国内仅有少数顶尖医疗机构可成熟开展。

脑血管搭桥被业内称作“大脑上的微米级绣花手术”：吻合血管直径仅1-2毫米，血管壁薄如蝉翼，需在高倍手术显微镜下，用细于发丝的显微缝合线完成数十针严密吻合，既要保证血管完全通畅不渗血，又不能损伤脆弱的脑实质与代偿烟雾血管，分毫之差就可能造成手术失败、患者偏瘫失语，全程考验团队的定力、耐力与技术沉淀。