“室颤!立即心肺复苏,准备除颤!”
近日,鞍钢集团公司总医院急诊科联合胸痛中心,成功救治一例急性心肌梗死诱发交感电风暴的危重患者。在持续50分钟的生死竞速中,四名医生轮番上阵进行心肺复苏、反复电除颤,最终将患者从死亡边缘拉回。目前患者已顺利完成手术,在ICU接受后续治疗。
突发险情:心梗诱发交感电风暴
16时38分,53岁的王先生(化名)因胸痛由120紧急送至我院急诊科。急诊医护人员迅速完成心电图检查,初步判断为心源性胸痛,随即启动胸痛中心绿色通道。就在诊治途中,心电监护仪警报骤响——患者突发室颤,除颤后无效,考虑为交感电风暴,这是一种极其凶险的恶性心律失常,致死率极高。
抢救团队立即展开救援:反复除颤、持续心肺复苏、气管插管呼吸机支持、抗心律失常药物泵入等……多项措施同步开展。
“充电200焦耳,所有人离床!”
胸外按压不能停,四名医生轮流上阵,一人力竭,另一人立即接替,确保按压深度、频率符合标准。
“继续按压,准备再次除颤!”
在有序的配合下,抢救持续进行,时间一分一秒流逝,希望也在每一次有效按压中延续。
急速转运,从根源解除危机
“恢复自主心跳!”经过团队全力救治,患者心律终于恢复稳定,血压逐步回升。时间就是生命,急诊科医护迅速组织转运,携带转运呼吸机、除颤监护仪等设备,一路监护,将患者直达导管室。途中医生紧盯监护仪,护士持续推注药物,一场与时间赛跑的生命接力在走廊中全速推进。
在呼吸机支持下,绕行ccu,患者直达导管室。冠状动脉造影显示:心脏前降支近段次全闭塞——这正是引发急性心梗与交感电风暴的根源。介入团队立即实施急诊PCI,成功开通血管并植入支架。术后患者生命体征趋于平稳,转入ICU接受后续监护与治疗。
协同作战,彰显急救实力
急性心梗合并交感电风暴病情极其凶险,死亡率高。本例成功救治离不开多学科团队的高效协同与标准化救治流程的支撑。从患者到院后的快速识别、绿色通道启动,到突发险情后的精准判断、规范施救,再到转运途中的持续监护、介入手术的精准实施,每个环节无缝衔接、环环相扣,充分体现了我院急诊科及胸痛中心在心血管急危重症救治方面的快速响应能力、多学科协作水平和高超救治技术。
“从识别到转运,从抢救到手术,每一环都无缝衔接。”急诊科刘主任表示,此类危重患者的成功救治,既是团队协作的成果,更是医院胸痛中心标准化建设的生动实践。
胸痛勿等待,把握黄金120分钟
鞍钢总医院急诊科再次提醒,急性心梗救治黄金时间为120分钟。一旦出现持续胸痛、胸闷、气促等症状,请立即拨打120,由专业医护人员实施院前急救与转运。
鞍钢总医院胸痛中心24小时待命,随时为心血管急危重症患者开启生命通道。


