41岁心衰男子命悬一线,6年的心衰病史,长期规范药物治疗仍收效甚微。关键时刻,一项尖端技术带来转机---鞍钢集团公司总医院心血管病医院成功完成鞍山市首例心脏收缩力调节器(CCM)置入术!这不仅标志着我院心衰器械治疗取得重大突破,跃上新台阶,更为饱受心衰折磨的患者点亮了全新的“心”希望!
术前回顾
病例聚焦:命悬一线的“41岁心脏”
近日,有6年心衰病史的41岁彭先生(化名),因“突发气短、呼吸困难6天”被紧急送入我院ICU。检查结果令人揪心:急性心力衰竭、肾功能不全、肝功能不全、凝血功能障碍、血小板减少…… ICU张殿红主任团队迅速行动,给予无创呼吸机辅助、输注血浆、保肝降酶、强心等系统治疗后患者的心衰症状有所改善。
超声结果,令人“倒吸一口凉气”:
然而,心脏超声显示:左心室显著增大(舒张末期直径高达93mm),射血分数(EF值)仅32%,符合扩张型心肌病(左室型)表现。这预示着患者预后极差,情况危急!
△术前心脏彩超报告
绝境中的“新”选择:
面对如此年轻的生命,心内六科李宁主任与心衰中心及心律失常介入团队联合会诊后,决心为改善患者长期预后采取更积极的器械辅助治疗。经与家属深入沟通,并依据国内外最新心衰治疗指南,决定采用尖端技术---心脏收缩力调节器(CCM)置入术,以期增强心肌收缩力,改善心衰症状和长期生存质量。
术中分享
多学科协作,精准“排雷”:
为确保CCM植入后患者能最大获益,我院启动了多学科(MDT)会诊。在超声医学科杜刚主任团队、医学影像中心邹艳君主任团队的密切配合下,患者顺利完成了左西孟旦药物试验,反应良好!用药24小时后复查超声,惊喜发现左心室已缩小10%!心脏增强MRI也证实心肌纤维化范围小于15%。这些积极信号为手术铺平了道路。
30分钟!精准植入“心”希望:
经过周密术前准备,在刘丽宏教授带领下,心律失常介入团队(李宁主任、罗超医生)仅用时30分钟,就成功完成了CCM的植入!手术过程精益求精:多角度验证、精准定位室间隔电极位置、缜密测试设备运行,确保万无一失。(手术指导专家:于波教授)
立竿见影,“心”动力初显:
术后,CCM脉冲输出稳定,患者生命体征平稳。令人振奋的是,术后次日复查心脏超声,各项指标已显现明显改善!这意味着植入的CCM已经开始发挥作用,为这颗疲惫的心脏注入新的活力。未来,它将长期守护患者的心功能,持续带来改善。
△术后心脏彩超报告
科普时间
什么是心脏收缩力调节器
CCM是一种国际先进的心力衰竭治疗“利器”。它通过微创手术,将特制的刺激电极植入患者心室。它的工作原理非常巧妙:在心脏跳动的绝对不应期(即心脏短暂休息、不会被常规电刺激引发跳动的瞬间)释放电脉冲。这种脉冲不会改变心律,却能激活心肌细胞内的信号通路,从根本上增强心肌的收缩力量,从而显著改善心衰患者的心功能和生活质量。
它适合哪些患者?
* 窄QRS波(<130ms)
* 药物治疗效果不佳
* 左室射血分数在25%-45%的慢性心衰患者
* 优势突出:可重复无线充电,充电快速,设计使用寿命长(可终身使用)。
重要意义:
CCM技术成熟、操作安全、效果明确,为那些无法进行心脏移植或不适合心脏再同步化治疗(CRT)的心衰患者,提供了延续生命、改善生活质量的宝贵新选择!