人们生活的外界环境中有为数众多的致病微生物,但多数人并不得病,这是因为人们有了免疫力。免疫力是人体的一种保护性反应,是在进化过程中与各种引起感染的病原体做斗争中获得的。人们注射或口服了这些菌苗或疫苗,便可以获得对相应疾病的免疫力,从而避免发生疾病。这种方法叫做预防接种,属于主动免疫。
胎儿及新生儿可以通过胎盘及母乳从母体中获得免疫抗体。所以,半岁内的婴儿往往不会患某些传染病,如麻疹,猩红热等,这属于被动免疫。
半岁后,这些免疫抗体的水平逐渐降低,婴儿失去了保护作用,便容易患各种传染病,特别是危害较重的结核、麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉和破伤风等。因此,国家提出要对儿童进行基础免疫,包括注射或口服卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎活疫苗和百白破混合疫苗等,来达到预防上述6种疾病的目的。各种疫苗的免疫应按一定程序进行。新生儿期,主要是接种卡介苗及乙肝疫苗。
一.卡介苗接种
正常情况在新生儿出生后的3天内,只要发育正常,就应该接种卡介苗。接种卡介苗后,1个月左右在接种部位会出现小硬块或小脓包,硬块逐渐软化、流脓,再过一个时期上面结痂,不久痂自行脱落,这是接种卡介苗的正常反应。接种卡介苗部位的脓包出脓后,不要挤,也不要包纱布。注意清洁、干燥。
个别新生儿,接种后1个月左右,在左腋窝下或左锁骨上可能出现小疙瘩,应及时热敷促进吸收,如疙瘩超过10毫米或3个月后接种部位仍流脓不止,及时到结核防治所就医。
接种卡介苗后3-4个月,应带孩子到结核防治所检测卡介苗接种效果,如小儿患有湿疹、发烧、拉肚子等疾病,需等身体恢复正常后测查。
二:乙肝疫苗接种
乙肝疫苗免疫程序:婴儿生后24小时内接种第一剂,1月龄时种第二剂,6月龄时种第三剂。
以下情况慎用:家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。
以下情况禁用:
1.已知对该疫苗的任何成分,包括辅料以及甲醛过敏者。
2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期及发热者。
3.对未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
可能发生的不良反应:
1.常见不良反应:
接种24小时内,在注射部位可能感到疼痛和触痛,多数情况下于2-3天内自行消失。
2.罕见的不良反应:
接种者在接种疫苗后72小时内,可能出现一过性发热反应,一般持续1-2天后可自行缓解;接种部位轻、中度的红肿、疼痛,一般持续1-2天后可自行缓解,不需处理;接种部位可出现硬结,一般1-2个月可自行吸收。
3.极罕见不良反应:
局部无菌性化脓;过敏反应;过敏性休克。
注意事项:
注射后应在现场观察至少30分钟,注射第1针如出现高热、惊厥等异常情况者,一般不再注射第2针;对于母婴阻断的婴儿,如注射第2、3针应该遵照医嘱。
三:新生儿疾病筛查须知
1)鞍山市开展的新生儿疾病筛查项目有:先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU),两者均是导致儿童痴呆的先天疾病,通过饮食疗法及药物可有效预防智能障碍发生,对提高人口素质有重大意义。
2)新生儿遗传代谢病史影响儿童智力和体格发育的严重疾病,及早诊断和治疗,患儿的身心发育多可达到正常同龄儿童的水平。图片
注意事项:
通过串联质谱技术开展筛查的遗传代谢病包括氨基酸代谢病19种,脂肪酸氧化代谢病15种,有机酸代谢病14种,共48种疾病。
新生儿出生3天并经过充分哺乳(≥6次)后进行足跟采血。
以下属于患病的高危人群,建议全面筛查:
1.父母双方或一方年龄过大;
2.孕妇本身有过自然流产史;
3.曾经生育过患此类疾病的孩子;
4.新生儿有喂养困难的现象;
5.新生儿出现病理性黄疸。