讲究医德医风为患者服务与社会上的普通消费不是一个概念。去年鞍钢集团总医院门诊量达80万人次，住院是1.2万人次，这么巨大的诊疗量，绝大多数都是医患相互配合融洽，出现医患纠纷还是极少数。当然，如果医患紧张，医务人员的心理压力就非常大，他们的正常工作也会受到影响。如何通过当今的医改来推动医患关系的改善？如何构建和谐的医疗环境？医务人员又该如何从自身做起？这些问题是我们医务人员必须天天面对的，而且必须认真回答的。我们开展医德医风教育，就是要让更多的医务人员看到我们中间优秀的同行是如何行医，以及如何通过较好认真的沟通来赢得病人的理解和爱戴的。今年鞍钢集团总医院党委开展的“医德医风纵深行”的专题活动。目的就是指导医院医务人员讲文明，讲医德行风。医患关系是人与人之间最特殊的一种关系。“构建和谐的医患关系”也已写进今年李克强总理的《政府工作报告》，我们各方面要协同努力，重塑互信、友善的医患关系。
一、 医者的仁心是靠对患者的用心和过硬的专业技术来承载的。
这个小标题的句子是内科主任兼肾内主任、党支部委员刘红梅同志经常讲的。她三十多年的临床医疗实施已充分认识到优质服务能显医患真情，无私奉献能谱生命新篇。当前的医患关系确实是走到了低谷，但我们已经看到形势在一点点扭转，相信以后会越来越好。其实，整个社会对医学存在多方面的误解，很多人都不理解，现代医学最初是从基督教、慈善所等机构发展而来的。白大褂是从牧师的长袍演变而来的。燕尾帽则有当年修女服饰的影子。这些都在说明，医生要有仁爱之心，医学要以慈悲为怀。对医务人员来说，医疗服务是任何一个病人不得不接受的服务。在餐厅接受服务“你掏钱你说话”，而在医院是“你掏钱我说话”。医生是主导，让你做什么你就得做什么。我们常常听到病人这样说“医生我就是倾家荡产也要治好我爸的病”。没有谁会说倾家荡产也要吃顿饭吧？这就是医疗服务的特殊性。
医生、护士救治了无数病人，付出了很多爱心，但这些情况展现在社会公众面前是不太多的，因为这都是医生、护士“应该做的”。老百姓总是认为我花了钱，你们医生、护士就应该彻底地把我的病治好，不懂得医疗这个专业的复杂性和多变性。然而，个别医生的不良行为却被无限放大。在这里我想说医生、护士不是冷漠的，也不都是自利的。所以应该说医护人员不该被伤害的。而我们医者的仁心，其实就是靠对患者的用心和过硬的专业技术来承载的。
二、 医疗护理不单是治疗手段上的选择，患者还需要心理上的调适，人文上的关怀
这个小标题的句子摘自内科党支部肿瘤医院党小组长、综合一病区护士长、内科党支部党员、病房护理先锋岗负责人高小飞同志在每天交班会上反复强调的一句话。肿瘤医院的患者更需要心理上的疏导和人为关怀，因为这里是他们生命走到尽头的地方。综合一病区党员护理先锋岗的6名护士深深懂得，自己的护理将陪伴这些患者最痛苦，也是最后的时光。所以，微笑的心理疏导，安抚的人文关怀是他们带给患者的良药，也是护士们能为肿瘤患者做的最有价值的服务。这个护理团队能按要求给患者剪指甲、洗头。每当有患者去世了，她们都主动帮忙料理患者遗体，所有去世患者家属对她们的服务都是非常满意。
“张大爷您好，我是您的责任护士朱琳，您白天的所有处置和护理工作都由我来完成，您有什么需要可以及时告诉我，我也会随时来看您的。”这是笔者在综合一病区参加护理交班所听到的。共产党员、护师朱琳是位参加工作10年，一直在病房一线工作的年轻护士。她是去年11月从内分泌病房调到肿瘤医院综合一病区的。朱琳对待每一位患者都是这样温暖如春，笑意写在脸上，暖在患者的心里。在病房护理工作中，非常注重心理疏导。因为她知道，再精湛的医疗技术也无法治愈患者因病痛和绝望中所遭遇的心理阴影。有一位48岁的乳腺恶性肿瘤的患者刚被确诊时，她的内心已经遭受沉重打击，当被告知需要化疗治疗，她更是一直担心化疗以后一系列的后遗症和并发症，非常恐惧，表示不想治疗。朱琳就常常跟她聊天，了解到她的想法，就给她讲了很多癌症患者治疗生存时间很长的故事，乳腺肿瘤通过手术后化疗愈后是非常好的。通过朱琳的沟通交流，这位患者得到了莫大的支持和鼓励，大大增加战胜疾病的信心和希望，十分积极配合治疗，出院后二人交上了朋友，互留手机号。
从以上综合一病区党员护理先锋岗的护士们对患者开展心理疏导、人文关怀的结果来看，在当今社会患者的需求已不再是那么简单，不是开一种抗生素就能解决所有的问题。我们内科党支部把去年各科科系病房所有的患者投诉都摆出来，进行事后分析与总结。结果发现，我们少数医护人员在职业素养、人文关怀、沟通意识等方面确实存在问题。有位医生工作非常优秀，人也很善良，却在一年内二次被患者投诉，后来我发现，他接诊病人时态度生硬，面对肿瘤等重症患者进行病情告知，他会说：“根据循症医学证据，您的生存期是3-6个月”。医学讲究科学和严谨，所以他总是喜欢用科学的术语，没有想到要把科学数据进行人性化的表达。我们告诉他同样的情况如果换一种表达，患者的感受会很不一样的。您可以这样说：“你的病在治疗进行中，在临床中也存在个体差异，一些患者接受治疗后至今生活的很好。”病人听了这些话心里会舒服一点。可见临床医护人员的沟通意识和技巧对患者是多么重要。
三、 就算再忙，问诊时我也要看着病人的眼睛说话。
我由于工作的关系，经常接触北京同仁堂鞍山中医医院从北京同仁堂中医院每周末来的几名顶级的中医专家。我们在一起交谈时常说到“医德医风”和“当今社会的医患关系”这两个话题。有一次同其中的一位教授的谈话，使我终身受益，她说：“我行医40年，在国内、国外、乡村、城市都工作过。这些年来，就算再忙我坚持做到两点：一是问诊时我要看着病人的眼睛说话，多给患者一点安慰；二是对初诊病人坚持多问多写，好方便他们复诊，让后面的医生有更多的时间做沟通。”她还说：“很多年前接触过的一位病人，在看病的过程中一些细节使我终身难忘。这位女患者因高血压难以控制十年，感冒咳喘不能平卧来看我的门诊，很快有了明显的好转。又一次门诊中，她告诉我她孙子考上大学了，甚至带来了复印的录取通知书想给我看看。我甚至连头也不抬就说不用了，病人太多，我没有时间。后来在她女儿的坚持下，我看了那份录取通知书，并记住了老人那少有的灿烂的笑容。下班回到家，躺在床上一时睡不着，回想起白天生硬的态度而隐隐作痛。自己在问自己，如果白天坚持不看录取通知书，这位患者老人会怎么想呢？她为什么要让我看呢？出于她对我的信任。
所以，要构建和谐的医患关系，关键在我们医生、护士，因为患者来医院看病是求助者，当今时代需要强调的是，医患关系与医院暴力完全是两回事。对医院暴力，必须完善法律法规主张零容忍。我们的医生、护士从病房到门诊，都在夜以继日忙碌中，有多少次忽略了病人敞开心扉的倾诉？有多少次错过了病人充满信赖的目光，甚至连头都不曾抬起来？其然，患者的信赖，配合与付出，是我们成功行医的基础。一个医生、护士如果与患者之间关系不协调，也许我们会有各种理由：那么多病人，根本没有时间沟通……然而在生命面前，这样的理由显得多么牵强！
四、 医生如果把自己架的太高，有时就会走不下来
医生的成长是一个过程，他们终会明白患者是谁。现在社会上对医生有两类看法：一是把医生吹成神，二是把医生描成鬼。其实医生这个职业就是有专业的技术人。在现实中，医生如果把自己架得过高，有时就会走不下来。要知道示弱也是一种智慧。有一次，呼吸内科主任周宏宇主任出专家门诊，突然接到医务部紧急会诊的通知。她对面前的患者说：“真对不起，但我一定会回来，就是不吃饭、不睡觉，也要把您的病看了。”由于离开时间比较长，没看上病的患者急了，跟门诊的医护人员大吵大闹，让他们给周主任打电话。周主任让患者接了电话，心平气和地解释说：“我因急症会诊耽误了你们的看病时间，理应承担一切损失。要是你们还能等，就等我一会儿，要是不能等，我帮你们另找医生看。”有时的确是我们错了，我们要承认、要承担。
“医生不是万能的，手术出现并发症是不可避免的。”这是手术医生常对患者说的一句话。然而当自己成为一名患者，医生这么说时，会突然感到这些话是如此残酷和无情。4年前我有个朋友是市内某医院的手术医生，在一次意外中，右手不幸摔伤。住进了我院骨科病房，听说要手术，我那朋友非常担心。术前谈话中，主管医生认真地讲解手术风险。我那朋友感到异常恐惧，打断了医生的交待说：“请你不要再讲了！如果你继续讲下去，我可能没有勇气做手术了。”那一刻我们才明白患者真正需要什么。签字后我那朋友进了手术室，对主刀医生提出了一个特殊的要求：“你能不能在麻醉前，趁我清醒时跟我握个手？”跟医生握手后，我那朋友说心里踏实了许多。
总之，在当今社会的医疗市场纠结的现实面前，要想做一位好医生、好护士，是心态的历练，更是心境的考量。不可能每个人都长命百岁，关键看你怎么理解生命和医学。而每一个活在世上的人类都想长命百岁。有病看医生，希望医生把病痛一点不留地去掉，希望值高，就是我们医务人员工作的最难点，也正是造成医护关系紧张的重要原因。生命至重，仁心仁术。救死扶伤、功德造福。这就是我们医务工作者的核心价值观，有了这些，我们每个人都能收获医疗职业的幸福。很多医生、护士说，最幸福的事就是把病人给看好了。医生和患者是一对“情人儿”谁也离不开谁。就让他们共同呼唤信任和尊严，反思医学本质与从医生涯，剖白自己的抉择与成长，其实都是为了架起医患互信、共赢的桥梁，连接我们医患间那份遗失的美好。
内科党支部 汤岳群