一提到核医学，很多人首先想到的就是核辐射，经常会看到病人做放射科的检查很乐意接受，但做一次核医学检查却会犹豫不决，甚至包括一些医务人员，由于缺乏对核医学知识的了解，也往往谈“核”色变，认为核医学检查会使人体受到辐射损伤、致癌、致畸等，对接受核医学检查后的患者也退避三舍，担心受到有害辐射。核医学检查真的那么“可怕”吗？

事实上，多数核医学检查中病人所受辐射量与X线或CT检查相比更少。日常生活中的辐射无处不在：自然界空气、土壤中存在着多种天然放射性核素，使我们每日都要接受本底照射；使用电视、电脑、手机等的居家生活也会使我们受到一定剂量的辐射；一次长途空中飞行所受到的辐射可能要比接受一次核医学检查高很多……而相对于这些天然辐射来源，核医学检查所带来的辐射剂量并没有显著的增加，其用量也被严格控制在绝对安全的范围之内，不会对受检者造成辐射损害。

其次，患者体内放射性药物的活度是随着时间推移快速递减的。目前核医学检查中所使用的放射性核素均为短半衰期核素，其中SPECT显像使用的锝标记显像剂其物理半衰期为6小时，加之药物从体内的代谢和排泄，一般在患者体内的有效半衰期最多为2至3个小时，而且，由于锝的能量比较低，穿透力较弱，在自身软组织的遮挡下，对周围人群的辐射会更小。研究证实，患者对周围环境的辐射测量值只有在注射显像剂后0．5小时内和距离0．5米内稍高，而1小时后和距离1米以上的测量值就会迅速降低，加上患者注入显像剂后被嘱要大量饮水，相当一部分显像剂会很快随尿液排出体外。尽管我们常规嘱咐受检者在检查当日要尽量避免与婴幼儿及孕妇的密切接触，实际上当患者在核医学科完成检查之后体内的放射性已大部分消退，并继续快速从身体内消失，不会对与之密切接触的周围人员造成影响。

另外，由于核素示踪技术非常灵敏，与CT或MR造影剂相比，放射性药物内的化学成分极其微量，几乎可以忽略不计。因此正常情况下，不会引起过敏及毒性反应，也不会干扰其他影像检查（如超声、CT、MR等）。

随着医学技术的发展，以分子影像为代表的核素功能显像被越来越广泛地应用于疾病的早期诊断、分期、预后判断及疗效观察等，目前在发达国家每三个患者中就有一位在诊疗中接受核医学检查。然而，我国对核医学技术的应用远落后于发达国家。我们应该理性的看待核医学的辐射问题，只要合理应用核医学技术，不但不会给人体造成损害，却可为人类的健康带来福音。

医技党支部：陈月洁