——访鞍钢集团总医院急诊科主任董丽

急诊，顾名思义就是紧急情况下的治疗，保证了患者在突发疾病、意外伤害时，能在最快时间内得到专业、科学的救治。目前99%的急症患者都因为错过了急诊抢救的黄金6分钟，而面临愈后效果差，甚至失去生命的结果。那么发生紧急情况下，如何正确拨打120？如何掌握简单应知应会的常识？近日，记者采访了鞍钢集团总医院急诊科主任董丽。

董丽说，据统计只有1%的人真正会打120，学会拨打120很重要，关键时刻真能救人一命。拨通120急救中心后，首先要准确无误地告知对方自己所在的地方的详细地址，最好将周边明显的建筑物告知接线员，并简要描述患者病情以及既往病史等，务必等120询问完相关信息，挂完电话后再挂机。如果用座机拨打120，一定要保证座机旁有人，以便时刻保证通话畅通。此外，最好能有人到路边进行接应救护车并为急救人员指路。在打完电话等待救援期间，迅速整理携带好患者的衣物、用品及钱财并疏通救治通道，保持畅通无阻。

在120救护车到来之前，对于突然感到心脏不舒服的患者，可以摸摸患者脉搏，量量血压。最常见的高血压、冠心病、心律失常，都会出现心慌的现象，如果患者有高血压史，测量血压高的话可以先服降压药；如果冠心病患者，而且血压特别高则口服一片硝酸甘油，如三五分钟不缓解可以在服用一片硝酸甘油，但不宜过多，以避免血压下降；如果血压低于90/60mmHg，就不能服用硝酸酯类药物，可以口服对血压影响的相应小的丹参滴丸或速效救心丸；如果脉搏不齐，可以询问患者有没有心律失常史，考虑是心率律失引起的，如果血压正常，心率偏快，可以适量口服倍他乐克。服药时一定要记住药名和用量，并把这些信息告诉急救人员。

对于头晕的患者，最好让其卧床躺着。最常见的可以是急性脑血管病，不管是出血还是梗塞，都要尽量不搬动，尤其对于脑出血的患者，头部活动越多，出血量也就越大。如果是突发腹痛的患者，最好要等救护人员到场给予有效处理。

还有因患者出现高热而拨打120的，没有什么特殊禁忌的话，可以临时口服退热药，同时喝温水，让患者适当出点汗。如果超高热，也可以采用物理降温，用酒精擦拭患者手心、脚心、胸口处。但小儿及酒精过敏者不适用，可以用温水擦浴。

如果患者出现心脏骤停，表现意识丧失，呼吸浅慢不规则或停止，心跳消失或者触摸患者的大动脉无搏动（大动脉触摸的位置是在喉结处向左向右下滑2厘米），如果大动脉搏动消失的话，马上进行不间断心肺复苏术，直到医护人员到场。按压位置在两个乳头连线的中点，双手重叠快速按压30次，然后吹气2次，按压频率100-120次/分，按压的深度是5-6厘米，吹气是把鼻子捏住，用自己的嘴包住患者的嘴吹，缓慢吹气一秒钟以上，然后松开口鼻，再次吹气一次，再按压30次，吹气2次，如此反复进行。

董丽说，一般情况下，如果患者心跳停止＞10秒，出现晕厥；心脏停跳＞15秒，出现昏迷和抽搐；心脏停跳＞45秒，出现瞳孔散大，对光反射消失；心脏停跳＞1～2分钟，瞳孔固定，心音消失，血压侧不到，脉搏不能触及，皮肤出现发绀。如果心跳停止超出5分钟，则可能造成脑组织永久损害，甚至导致死亡。每延迟1分钟，抢救成功率会下降7%—10%，这就是世界公认的“黄金抢救5分钟”。因此，如果打了120，等着救护车赶到再进行抢救，会错过最佳抢救时间。

对于有外伤或骨折的患者，最好别搬动，否则容易二次损失。如果出血不止，可先进行简单包扎，进行止血，然后等待救护人员。

最后，记者提醒广大读者，千万不要随便乱打120。120是条生命线，据统计有效电话只有１０％－２０％，大部分是些小孩或无聊的年轻人拨打的。这不仅是对公共资源的占用，而且会耽误救命，因此大家应该只是在有人需要紧急救治的情况下才使用120。

鞍钢日报 邱梅