2010年3月底,鞍钢总医院以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动在轰轰烈烈的气氛中正式启动,同年七月份ICU挂牌成为“优质护理服务”示范病房。
大家都知道优质护理是以基础护理为重点,我们ICU实行的是24小时无陪护制度,每位患者所有的治疗、护理及饮食起居全由护士来照顾,所以这些工作对于我们监护室如同家常便饭,但为了配合优质护理我们又增设了洗头洗脚等细节工作,生活护理也不能再依靠护工来做了,而工作量的增加使很多护士抱怨治疗工作都忙不过来哪有时间做这些呀!为此,护士长专门召开了动员大会,耐心的讲解优质护理服务的重要性和必要性,使全体护士充分理解了这项工作的意义。随着优质护理在我们ICU的展开,在护士长的带领下全体护士开动脑筋,变被动为主动,查找细节,寻求不足,积极总结经验。
沉默未必是金
对于在一个如此封闭环境下工作的我们如何学会更好地与家属沟通是我们ICU优质护理服务的重要部分。ICU的病人,不是昏迷的,就是镇静肌松,清醒的比较少,所以沟通不是我们的强项。2011年以来我们科室开始全面接收全麻术后病人,由于病种的改变,清醒病人的增多,我们必须改变过去的工作方法,与病人多沟通交流,减少其由于无陪和环境的陌生而带来的恐惧感。另外通过每天半小时的探视时间与家属的沟通也确实让家属更了解、信任、支持我们了。记得一个普外科手术的病人,第二天顺利转出病房前跟我说:“ICU的护士真好,在我醒了之后,我都不知道在哪里了,我嘴里插着管什么也说不出来,我一动她马上就来看我,并把我的疑问一一解答,都说到我的心坎里了,我按护士教我的做,我们配合的非常好。”转回病房的路途中我向家属交代了由于病人年纪大还很瘦,回去后一定要勤翻身,勤按摩,防止褥疮发生,多咳痰,另外引流管也很重要千万不要脱出等注意事项,经过我的宣教,家属的眼神从迷茫变得欣慰了,他们把我当亲人一样一边走一边咨询,安全的将老人送回了病房。家属及病人的这次感谢让我感触颇深,对于我们来说那么简单的话语就会得到如此的信任与尊重,可见沟通的重要性。沟通后产生的效果护士姐妹们回来后都会分享,此后的工作中我们开始由被动变得主动了,在半小时探视时间里每个护士都会热情地迎上去,亲切地做自我介绍,耐心细致的把病人24小时的变化告诉他们,“今天阿姨能自己吐痰了、大爷早上睁开眼睛了,还和我握手了呢!”这些消息对于家属来说无疑都是天大的喜讯。此外我们还会和他们拉拉家常,了解病人的生活习惯,以便于制定更准确的护理措施。沟通拉近了我们与病人及家属的距离。
换位思考
我们科室的护士现在都以病人及家属的角度出发,做到换位思考,将心比心。不久前一个有医疗纠纷的昏迷病人转到我们病房,我们一边给予病人精心的治疗与护理,一边做家属的出气筒,护士们受了很多委屈,但是我们对待病人的治疗护理毫不放松,我们已经养成良好的习惯,即使昏迷的病人每2小时翻身时也跟他说说话,同时也是观察神志变化,在大叔入科第1个月零7天后,在护士的一次与他交流中终于得到了他含糊的回应,简直在班的全体护士都跑到他的床前,那种喜悦像火箭升天一样在科室内迅速升腾,我们的委屈在这一瞬间全部消融,我们的付出得到了回报,病人好了家属也理解了,我们真的体会到了我们工作的神圣,我为我的工作而自豪,我们用默默的工作去感动着每一个患者及家属。
爱心奉献
昏迷、瘫痪、自主活动能力丧失、长期卧床这就是我们科的常见病人,都是压疮的高危病人,怎么样才能用精心的护理使压疮发生率降到最低程度呢?所有的护士都看在眼里,考虑在心,护士们不光平时严格做到勤翻身、勤观察、勤按摩、勤擦洗、勤更换,更是用自己个人休息时间在家为科室缝制各种软垫,垫到肩胛部,头部、足跟部、脊椎部等易压部位大大减少了卧床病人压疮的发生。一位从门诊新入科的慢性阻塞性肺病病人,骨瘦如柴,各个骨隆突处全部突起,并带来两处二期压疮,在我们这治疗了一个月不仅脱呼吸机拔出了气管插管,压疮同时也完全治愈了。
这些都使我深深的体会到优质护理服务不是让我们做什么惊天动地的壮举,只是需要我们在平时的工作中发自内心的真正的做到以病人为中心,全心全意为病人服务。现在,我们病房的病人干净了,舒适了,我们的护士能够急病人之所急,想病人之所想,视病人如亲人,心甘情愿的为病人付出辛勤的劳动!我想这仅仅是优质护理服务的开始……。