（一）  冠心病的预防分为一级和二级：

一级预防：是指未患冠心病的人通过公共保健预防冠心病各种危险因素及其冠心病的发生。

二级预防：是指已确诊冠心病的病人积极给予针对危险的干预治疗，减少冠心病事件（如心肌梗死、心绞痛、心源性猝死）的发生。

（二）  冠心病的易患因素有哪些？

体质因素：

1．  年龄：冠心病是老年多发病，随着年龄的增长而增加，40岁以前患病率低，但近年来发现冠心病有逐渐年轻化的趋势。

2．  性别：男性发病率明显高于女性，男女之比为2—5；1，女性绝经期后发病率明显升高，与雌激素减少有关。

3．  家族史：父母患冠心病的子女比父母无冠心病的子女发病率明显升高。

生活方式：

1吸烟：是冠心病的独立危险因素，吸烟者血液中CO浓度升高，血液带氧能力下降，血小板聚集，易患冠心病。

2过量饮酒：可使血中甘油三酯升高，促进冠心病的形成，酒精可直接损害心肌导致心肌病。

3饮食：高脂肪饮食。盐摄入过量可促进动脉粥样硬化的形成和发展，最终导致冠心病。

4过度紧张工作和压抑情绪可增加冠心病的发生。

疾病：

1高血压、糖尿病：是冠心病的主要危险因素，并可加速冠心病的发展。

2高脂血症：亦是冠心病的主要危险因素，尤其是低密度脂蛋白的升高和高密度脂蛋白的降低。

3.肥胖症：尤其是向心性肥胖。俗称“大腹便便”者，发生冠心病的危险性更大。腰围与寿命成反比。

肥胖：

超过标准体重的20%或体重指数＞24者。

标准体重（Kg）=身高（cm）—105（女性100）±10

体重指数（BMI）=体重（Kg）÷身高（m²）

4痛风或甲状腺机能减退者易患冠心病。

（三）冠心病一级预防的措施：

1合理膳食：饮食结构合理。营养平衡；减少动物脂肪。动物内脏（富含胆固醇和饱和脂肪酸）等动物性食物摄入。如肥猪肉、猪油、牛油、羊油、蛋黄、鱼籽、蟹黄、鱿鱼、蛎蝗等；粗细粮搭配；多吃水果、蔬菜；防止过量碳水化合物的摄入；限制盐的摄入，5-7g/d为宜。

2戒烟限酒：每日酒精摄入量＜20-30g（约合40度白酒50g）

3运动及控制体重：控制饮食+体育运动，最安全有效的运动方式是步行，每天坚持30-60分钟。

4保持心态平衡，心情舒畅，心胸豁达。

5定期体检：每年一次，包括血糖、血脂、血压、尿酸及心电图，对早期发现潜在的危险因素，尽早治疗，防患于未然。

6对于患有高血压、糖尿病、高血脂的人要严格控制血压、血糖、血脂水平，以减少冠心病的发生。

（四）冠心病患者应该注意哪些问题？

已患冠心病者应该进行冠心病的二级预防，防止病情进展，即保护已患冠心病者不发展为不稳定型心绞痛、心肌梗死、心脏猝死和死亡。

1控制危险因素：冠心病病人要严格控制血压、血糖、血脂水平，在医生指导下进行规范的药物治疗，使各项指标达到规定标准。

2规范的药物治疗：冠心病患者需要在心脏专科医生指导下进行规则的冠心病二级预防药物治疗。

3定期门诊随诊：冠心病病人应定期进行门诊随诊，根据病情进行相关的诊治措施。冠脉造影是诊断冠心病的“金指标”，可明确冠脉病变的部位及病变程度，根据造影结果选择治疗措施——药物或介入治疗（经皮冠状动脉球囊扩张术。支架植入术）或冠状动脉搭桥术治疗。

4以下几方面需冠心病患者注意：

当您原有的心脏病病情加重或新出现如下症状：心慌、憋气、胸闷、心跳有偸停感、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、阵发性胸骨后或心前区疼痛、烧灼感、上腹部疼痛、晕厥等症状时，应及时就诊心内科医生，进行相关的检查，如：心电图、24小时动态心电图、

超声心动图、活动平板运动试验、冠状动脉造影等，以指导治疗。

寒冷、饱餐、劳累、便秘、

情绪激动等常可诱发或加重病情，所以冠心病患者要注意保暖；避免暴饮暴食，提倡3-4餐／日，七、八分饱为宜；戒烟、限酒；低脂肪、低盐饮食；保持二便通畅；心情通畅；洗澡时水温不宜过冷、过热，35-40℃为宜。

冠心病患者的运动：低危病人或稳定病人可进行运动锻炼，如步行、体操、慢跑、游泳、太极拳、气功等方式运动，目标心率（运动后心率）通常是休息时心率+20次∕分为宜，强度要遵循个体化原则，因人而异，选择离家或单位较近，方便易行的地点，运动强度要循序渐进，运动前后必须有一啶时间的热身和恢复放松运动。

随身携带冠心病急救药物：如硝酸甘油、速效救心丸、消心痛、心痛定等药物，以备急用和防意外发生。