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内容详情

高血压的防治措施



高血压病是多种心脏血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。

(一)   何为高血压?

在静息状态。未服用降压药情况下,2次或2次以上非同时血压测定收缩压≥140mmHgh和(或)舒张压≥90mmHg,称为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。

(二)   高血压病因:

1)  原发性高血压又称为高血压病,病因如下:(1)遗传因素:高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压其子女的发病率高达46%。(2)环境因素:饮食:高血压患病率与钠盐平均摄量呈正相关,饮酒量与血压水平呈线性相关,尤其与收缩压,每天饮酒量超过500g乙醇者高血压发病率明显增高。精神应激:脑力劳动者、从事紧张度高的职业、长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者高血压患病率明显增高。(3)其他因素:体制超重和肥胖是血压升高的重要危险因素。避孕药长期使用、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、性情急躁,感到环境压力、焦虑等易患高血压。

2)  继发性高血压是指由于某些确定疾病引起的血压增高,病因如下:(1)肾脏疾病:如肾小球炎、多囊肾、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾动脉狭窄等。(2)内分泌疾病(3)心血管疾病(4)颅脑疾病(5)妊高症红细胞增多症。

(三)   、高血压的危险有那些?

1、  心脏:可使心肌肥厚或心脏扩大,称为高血压性心脏病,最终导致心力衰减。

2、  脑:引起脑血管缺血与变性;导致脑出血或脑梗塞。

3、  肾脏:可使肾脏慢性损害,导致肾功能衰竭。

4、  视网膜:可引起视网膜出血和水肿。

(四)   高血压的控制措施:

1、  非药物措施:

1)控制体重:通过控制饮食和增加运动的方式来控制体重,体重指数控制在﹤25.

2)减少钠盐摄入每日食盐量≤6克为宜。

3)补充钙和钾盐:每日吃新鲜蔬菜400-500克,牛奶500㏕,钾1000㎎,钙400.

4)减少脂肪摄入

5)限制饮酒,每日﹤50ɡ乙醇量。

6)增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管的适应调节能力,稳定血压,较好的运动方式是低或中强度的体育运动,如慢跑、步行、游泳。

7)减轻精神压力:保持心理平衡。

8)寒冷可使血压升高,冬季要注意保暖。

2、规范的降压药物治疗:

1)凡血压持续升高6个月以上,通过非药物诊疗措施血压未获得有效控制者,必须使用降压药物强化诊疗。血压控制目标值:﹤14090mmHg;糖尿病或慢性肾病合并高血压者应控制在13080mmHg;老年高血压科适当放宽15090mmHg.

2)应在医生指点下使用正规降压药物,要规范、持续、个体化用药。

3)原发性高血压目前尚无根治方法,有效的控制血压可降低心脑血管病的发生率和死亡率。继发性高血压需治疗原发病。

4)高血压患者要定期门诊随诊,监测血压,定期检查有无靶器官受累表现,以便于指导调整药物剂量。

5)高血压患者还应随身携带急救降压药物,如卡托普利、安定等。血压急骤升高时可舌下含服硝苯吡啶10㎎或卡托普利25-50㎎,尽快送医院救治。

 

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